Interpretación de gases arteriovenosos. Una guía práctica. Revisión de tema / Interpretation of arteriovenous gases. A practical guideline. A review

La evaluación del estado ácido base y de la oxigenación de un paciente es fundamental en cualquier escenario clínico, sea en consulta externa, en un servicio de urgencias, hospitalización, en cirugía o en la unidad de cuidado intensivo. El conocimiento de las bases fisiopatológicas es de suma importancia para el entendimiento y adecuada interpretación de estas condiciones. El objetivo de esta revisión es proveer las bases de conocimiento necesarias para el abordaje adecuado de los gases arteriovenosos y proponer un modelo para la compresión e interpretación de estos. Este artículo aborda las bases fisiopatológicas de las alteraciones ácido base, los modelos existentes en su compresión, el modelo propuesto para su abordaje diagnóstico, sus diagnósticos diferenciales, el enfoque de la hipoxemia, la interpretación de los gases arteriovenosos y las variables que se pueden obtener de estos, el enfoque de la acidosis láctica y unos ejemplos del modelo propuesto.

The evaluation of the acid-base status and the oxygenation of a patient is fundamental in any clinical setting, be it in an outpatient clinic, in an emergency service, hospitalization, in surgery or in the intensive care unit. Knowledge of the pathophysiological bases is of the utmost importance for the understanding and adequate interpretation of these conditions. The objective of this review is to provide the necessary knowledge for the adequate understanding of arteriovenous gases and to propose a model for their comprehension and interpretation. This article addresses the pathophysiological bases of acid-base disorders, the existing models in their comprehension, the model proposed for their diagnostic approach, their differential diagnoses, the diagnostic approach to hypoxemia, the interpretation of arteriovenous gases and the variables that can be obtained from them, the diagnostic approach of lactic acidosis and some examples of the proposed model.

Colitis eosinofílica como causa de diarrea crónica / Eosinophilic colitis as a cause of chronic diarrhea

Resumen La colitis eosinofílica es una enfermedad rara e idiopática caracterizada por la infiltración eosinofílica del colon y que hace parte del espectro de la gastroenteritis eosinofílica. Esta entidad tiene síntomas inespecíficos y en la actualidad no hay estudios clínicos, por lo cual la evidencia científica se basa en series de casos o reportes aislados. Esta patología requiere de un enfoque diagnóstico adecuado para descartar otras causas de eosinofilia en el colon, para poder así ofrecer un manejo farmacológico y no farmacológico dirigido y especializado para lograr la remisión de la enfermedad, por lo cual para ofrecer una atención oportuna, se debe tener en cuenta dentro del diagnóstico diferencial de aquellos pacientes jóvenes con diarrea crónica para lograr mejorar el enfoque diagnóstico y promover la realización de estudios clínicos que mejoren la calidad de la evidencia científica actual. Presentamos el primer caso con compromiso exclusivo del colon reportado en Colombia de una mujer con antecedente de enfermedades atópicas. (Acta Med Colom 2019; 44: 47-50)

Abstract Eosinophilic colitis is a rare and idiopathic disease characterized by eosinophilic infiltration of the colon and is part of the spectrum of eosinophilic gastroenteritis. This entity has nonspecific symptoms and currently there are no clinical studies, so the scientific evidence is based on case series or isolated reports. This pathology requires an adequate diagnostic approach to rule out other causes of eosinophilia in the colon, in order to offer a directed and specialized pharmacological and non-pharmacological management to achieve remission of the disease, so that to offer timely care it should be considered in the differential diagnosis of those young patients with chronic diarrhea in order to improve the diagnostic approach and promote performance of clinical studies that improve the quality of current scientific evidence. This is the first case with exclusive involvement of the colon reported in Colombia of a woman with a history of atopic diseases. (Acta Med Colom 2019; 44: 47-50)